القيلة النخاعية السحائية هي عيب خلقي يصيب الحبل الشوكي وعظام العمود الفقري أثناء نمو الجنين. وعادة ما تكون خلقية. يحدث هذا العيب عندما تكون هناك مشكلة في التطور الطبيعي للعمود الفقري للطفل أثناء الحمل. يمكن أن تسبب القيلة النخاعية السحائية تلفًا في الحبل الشوكي ومشاكل في الجهاز العصبي لدى الطفل، وعادةً ما يتضمن العلاج إجراء عملية جراحية.
القيلة النخاعية السحائية ؟
القيلة النخاعية السحائية ، عيب خلقي في جزء محدد من الحبل الشوكي والقناة الشوكية، العمود الفقري وهو نوع من البيفيدا . في هذه الحالة، ينفتق الحبل الشوكي وأغشية الحبل الشوكي ( السحايا ) إلى الخارج بسبب عدم اتحاد عظام العمود الفقري معًا. القيلة السحائية ، العمود الفقري وهو النوع الثاني الأكثر شيوعًا من المشقوقة ، والذي يمكن أن يسبب مشاكل صحية خطيرة.
ما هي الاعراض؟
القيلة السحائية بعد الولادة مباشرة وقد تشمل:
- عند الأطفال:
- ظهور تورم أو كتلة على الجلد على طول العمود الفقري
- عيوب الجلد، نمو غير طبيعي للشعر أو حفرة عميقة
- ضعف أو شلل في الأطراف السفلية
- الأرق الشديد والنعاس المفرط
- القيء
- البول والبراز (سلس البول أو عدم القدرة على القيام بذلك)
- عند الأطفال والبالغين:
- ضعف في الساقين
- عيب الجلد عادة في منطقة الخصر
- مشاكل عدم التوازن والتنسيق
- صعوبة المشي
- – صعوبات في التحكم في البول والبراز
التشخيص والفحوصات
القيلة النخاعية السحائية عن طريق الموجات فوق الصوتية في فترة ما قبل الولادة ويدعمها اختبار AFP ( البروتين ألفا ) الذي يتم إجراؤه أثناء الحمل. بعد الولادة، تؤكد نتائج الفحص السريري، وعند الضرورة، طرق التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب، التشخيص.
طرق علاج القيلة السحائية
العلاج الجراحي:
- وعادة ما يتم إجراؤه مباشرة بعد الولادة. يتم إجراء الجراحة لحماية الحبل الشوكي والسحايا وتقليل خطر العدوى وتحسين النتائج الوظيفية. ويهدف إلى إغلاق العيب الجلدي وحماية الأنسجة العصبية الموجودة.
العلاجات الداعمة:
- العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل: يتم تطبيقه لتحسين الوظائف الحركية للمريض وزيادة استقلاليته.
- مساعدات العظام: تستخدم أجهزة خاصة أو أجهزة تقويم العظام لصعوبات المشي.
- المراقبة العصبية: يلزم تقييم المسالك البولية وإدارتها لمشاكل مثل سلس البول والبراز.
المخاطر والمضاعفات
- العدوى: هناك خطر الإصابة بالعدوى أثناء وبعد التدخل الجراحي.
- تلف الأعصاب: يمكن أن تتضرر الأعصاب أثناء الجراحة، مما قد يؤدي إلى تلف دائم، ولكن هذا أمر نادر للغاية. ونظرًا لأن أنسجتهم العصبية لم تتطور بشكل كامل، فإن هؤلاء المرضى يولدون بفقدان عصبي خلقي.
- استسقاء الرأس: قد يحدث تراكم للسوائل في الدماغ وقد تكون هناك حاجة إلى تحويلة .
القيلة النخاعية السحائية هي عيب خلقي خطير، ومع التدخل الفعال، يمكن للعديد من المرضى أن يعيشوا حياة وظيفية. التشخيص المبكر والتدخل الجراحي السريع والدقيق وبرامج إعادة التأهيل الشاملة يمكن أن تحسن بشكل كبير الحالة الصحية للمريض وتزيد من نوعية الحياة. تتطلب عملية العلاج اتباع نهج متعدد الأوجه للعائلات ومقدمي الرعاية، ويجب دعم ذلك من خلال التعليم المستمر والمراقبة الطبية المنتظمة.
النقاط الرئيسية حول القيلة السحائية
- التشخيص والتدخل المبكر: إن طلب العناية الطبية الفورية عند ملاحظة أعراض استسقاء الرأس يمكن أن يحسن النتائج على المدى الطويل.
- المتابعة المنتظمة: بعد التدخل الجراحي، تعد المراقبة والصيانة المنتظمة أمرًا ضروريًا، خاصة في أنظمة التحويل . تساعد هذه الفحوصات في تقييم ما إذا كانت التحويلة تعمل بشكل صحيح وما إذا كانت هناك أي علامات للانسداد أو العدوى.
- تثقيف الأسرة ومقدمي الرعاية: يجب أن يكون أفراد الأسرة ومقدمو الرعاية للمرضى الذين يعانون من استسقاء الرأس قادرين على التعرف على علامات حالة الطوارئ وأن يكونوا على دراية بموعد طلب الرعاية الطبية.
- الأبحاث والتطورات: تعمل الدراسات العلمية باستمرار على إنتاج أساليب وتقنيات جديدة لفهم وعلاج القيلة النخاعية السحائية وتشوهات النخاع الشوكي الأخرى بشكل أفضل. قد تؤدي هذه التطورات إلى تحسين نتائج العلاج وتقليل خطر حدوث مضاعفات طويلة المدى.
القيلة النخاعية السحائية هي حالة معقدة تتطلب اتباع نهج علاجي شامل ومتعدد التخصصات. إذا تركت دون علاج، يمكن أن يؤدي إلى إعاقات جسدية خطيرة وحتى الموت. ومع ذلك، مع التدخل المبكر والفعال، يمكن للعديد من المرضى أن يعيشوا حياة نشطة ومنتجة. يعد التعليم المستمر والفحوصات الصحية المنتظمة وشبكة الدعم القوية للمرضى وأسرهم أمرًا حيويًا للتغلب على هذه التحديات.