عادة ما يحدث الانزلاق الغضروفي نتيجة للحركات المفاجئة أو رفع الأحمال الثقيلة أو الصدمات. قد تشمل خيارات العلاج الراحة والتمارين والعلاج الطبيعي ومسكنات الألم وحقن الستيرويد والجراحة.
ما هو القرص المنفتق؟
القرص المنفتق هو حالة تتميز بإزاحة أو تمزق أقراص العمود الفقري. ونتيجة لهذا الانزلاق أو التمزق، فإن مادة القرص تضغط على الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب. يمكن أن يؤدي هذا الضغط إلى أعراض مثل الألم أو التنميل أو الوخز أو فقدان القوة. يحدث عادةً لأسباب مثل رفع الأحمال الثقيلة أو الحركات المفاجئة أو اضطرابات الوضعية طويلة الأمد، وهو أكثر شيوعًا في العمود الفقري القطني (منطقة الخصر).
ما هي أعراض الانزلاق الغضروفي؟
الأعراض النموذجية للقرص المنفتق هي:
- ألم شديد في الخصر والساقين.
- الألم الذي يزداد مع الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة من الزمن.
- خدر أو وخز في الساقين من جانب واحد.
- ضعف العضلات وانخفاض القدرة على الحركة.
- فقدان القوة في القدمين والأصابع.
أسباب الفتق القطني
السبب الرئيسي للانزلاق الغضروفي هو ضعف أو تلف أقراص العمود الفقري. تحدث هذه الحالة عندما يضعف الجزء الخارجي من أقراص العمود الفقري أو يتمزق، مما يتسبب في تسرب النواة اللبية، وهي المادة الشبيهة بالهلام الموجودة بالداخل. قد تشمل العوامل التي تسبب الانزلاق الغضروفي ما يلي:
- الشيخوخة: يمكن أن تؤدي الشيخوخة إلى إضعاف أقراص العمود الفقري وتآكلها بشكل طبيعي. تنخفض مرونة الأقراص، مما قد يساهم في حدوث الفتق.
- الصدمة: يمكن أن تؤدي القوة أو الإصابة المفاجئة إلى إضعاف أقراص العمود الفقري وانفتاقها. الأحداث المؤلمة مثل رفع الأحمال الثقيلة أو السقوط أو الحوادث يمكن أن تزيد من المخاطر.
- العوامل الوراثية: قد يؤدي الاستعداد الوراثي إلى تآكل أقراص العمود الفقري لدى بعض الأشخاص أو إضعافها بسهولة أكبر. قد يكون الخطر أعلى لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالانزلاق الغضروفي.
- نمط الحياة الخامل: عدم النشاط أو العمل المستمر في وضعية الجلوس يمكن أن يساهم في إضعاف أقراص العمود الفقري والفتق.
- السمنة: تؤدي زيادة الوزن إلى زيادة الضغط على أقراص العمود الفقري بسبب الحمل الزائد على منطقة أسفل الظهر، مما قد يسهل حدوث الفتق.
- التدخين: يمكن أن يتداخل التدخين مع تغذية أقراص العمود الفقري، مما يؤدي إلى إضعافها والمساهمة في حدوث الفتق.
مزيج من هذه العوامل يمكن أن يؤدي إلى إضعاف أقراص العمود الفقري وتشكيل قرص منفتق.
طرق التشخيص
يبدأ تشخيص الانزلاق الغضروفي عادةً بالفحص البدني ويتم تأكيده عن طريق طرق التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب، مع مراعاة الشكاوى. تظهر هذه الفحوصات بالتفصيل إزاحة بنية القرص وتأثيراتها على الأعصاب.
خيارات العلاج الجراحي
يوصى بالتدخل الجراحي عندما تكون الأعراض شديدة أو عندما تكون العلاجات المحافظة غير كافية. هناك طريقتان رئيسيتان للجراحة المجهرية في العلاج:
- استئصال القرص المجهري: بهذه التقنية تتم إزالة بنية القرص المنفتق والمتحلل باستخدام الطرق المجهرية ويتم تخفيف الأجزاء التي تضغط على الأعصاب. هذا الإجراء فعال بشكل خاص لألم عرق النسا.
- الضغط الجزئي: يتم تطبيقه عندما يكون من الضروري إزالة البنية العظمية التي تضغط على الأعصاب. يتضمن هذا الإجراء إزالة جزء من القناة الشوكية لإفساح المجال أكبر للعصب المنضغط. بفضل تطوير أساليب الجراحة المجهرية، انخفض عدد جراحات استئصال الصفيحة الفقرية تدريجيًا وأصبح من الممكن تخفيف الضغط على كلا الجانبين من خلال نهج أحادي الجانب.
التعافي بعد الجراحة
تختلف عملية التعافي بعد العملية الجراحية اعتمادًا على الإجراء الذي يتم إجراؤه والحالة الصحية الفردية. عادة ما يخرج المرضى من المستشفى خلال يوم أو بضعة أيام ويعودون إلى الأنشطة اليومية في غضون بضعة أسابيع.
أسئلة مكررة
هل يتطلب الانزلاق الغضروفي دائمًا عملية جراحية؟
لا، يمكن علاج معظم حالات الانزلاق الغضروفي باستخدام طرق العلاج المحافظة. يتم اللجوء إلى الجراحة عندما لا يمكن السيطرة على الأعراض.
هل جراحة القرص المنفتق محفوفة بالمخاطر؟
مثل كل إجراء جراحي، هناك بعض المخاطر في العلاج الجراحي للانزلاق الغضروفي، ولكن يتم تقليل هذه المخاطر باستخدام التقنيات الحديثة.
هل يتكرر الانزلاق الغضروفي؟
نعم، هناك خطر حدوث فتق جديد في الأقراص التي خضعت للجراحة أو غيرها. ولهذا السبب تعتبر ميكانيكا الجسم المناسبة وممارسة التمارين الرياضية بانتظام أمرًا مهمًا.
كيف تبدو عملية إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية؟
يوصى عادة بالعلاج الطبيعي بعد الجراحة. ومن المخطط أن يؤدي ذلك إلى زيادة المرونة واستعادة قوة العضلات وتعليم تقنيات الحركة الصحيحة.
ما الذي يجب مراعاته في الحياة اليومية؟
تعتبر التمارين المنتظمة والوضعية المريحة وتقنيات الرفع الصحيحة والوزن الصحي أمرًا مهمًا. بالنسبة لأولئك الذين يجلسون لفترات طويلة من الزمن، من المفيد أخذ فترات راحة متكررة وممارسة تمارين قصيرة.
متى يخف ألم الانزلاق الغضروفي؟
وتختلف هذه الحالة من شخص لآخر وتعتمد على طرق العلاج ومدى شدة الانزلاق الغضروفي وسرعة تعافي جسم الشخص.
ما نوع التمارين التي يمكن لشخص مصاب بالانزلاق الغضروفي القيام بها؟
ويمكن ممارسة التمارين التي تدعم الخصر وتقوي العضلات. ومع ذلك، يمكن أن تؤدي بعض التمارين أو الوضعيات إلى زيادة الأعراض، لذا يوصى بممارسة الرياضة تحت إشراف المعالج الطبيعي أو الطبيب.
كيفية التمييز بين آلام القرص المنفتق؟
يبدأ الألم عادة من منطقة الخصر وينتشر إلى الوركين أو الساقين. هذا الألم هو ألم جذري يحدث غالبًا نتيجة للضغط على جذر عصب معين. قد يعاني الأشخاص المصابون بالانزلاق الغضروفي من ضعف أو ضعف في العضلات التي يتصل بها جذر العصب المصاب. يمكن أن يساعد هذا في تمييز الألم عن الأنواع الأخرى من آلام أسفل الظهر.
هل يختفي القرص المنفتق من تلقاء نفسه؟
عادة لا يختفي من تلقاء نفسه، ولكن مع العلاج والرعاية المناسبين، من الممكن تقليل الأعراض والسيطرة عليها.
القرص المنفتق هو حالة تسبب الألم وتقييد الحركة، وغالبًا ما يمكن تحقيق الشفاء باستخدام الطرق المحافظة. ومع ذلك، الحالات الشديدة قد تتطلب التدخل الجراحي. بعد الجراحة، يمكن تقليل خطر تكرار المرض ويمكن تحقيق الشفاء السريع من خلال إعادة التأهيل الصحيحة وتغيير نمط الحياة.