ورم خبيث في الدماغ

ورم خبيث في الدماغ هو ورم دماغي ثانوي يحدث عندما تنتشر الخلايا السرطانية إلى الرأس من جزء آخر من الجسم (على سبيل المثال، الرئة أو الثدي أو الكلى). قد تشمل خيارات العلاج الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاج الدوائي المستهدف.

ما هو ورم خبيث في الدماغ؟

تحدث نقائل الدماغ عندما تنتشر الخلايا السرطانية التي بدأت في مكان آخر من الجسم (مثل الرئة أو الثدي أو الكلى أو الجلد) إلى الدماغ. تحدث هذه الحالة عادةً في المراحل المتقدمة من السرطان وقد تكون علامة على انتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم. نقائل الدماغ هي الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان الدماغ وتمثل بشكل عام غالبية أورام الدماغ.

أعراض ورم خبيث في الدماغ

قد تختلف أعراض نقائل الدماغ اعتمادًا على موقع وحجم وعدد الورم في الدماغ. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

• صداع
• النوبات
• تغيرات في الشخصية أو السلوك
• مشاكل في الرؤية
• صعوبات الكلام
• القيء أو الغثيان
• مشاكل في الحركة أو التنسيق
• الخدر أو فقدان القوة
• فقدان الوعي أو الارتباك
• الشلل أو الضعف

أسباب ورم خبيث في الدماغ

السبب الرئيسي للنقائل الدماغية هو انتشار الخلايا السرطانية من جزء آخر من الجسم (الأساسي) إلى الدماغ. ويحدث هذا الانتشار عندما تصل الخلايا السرطانية إلى الدماغ عبر مجرى الدم أو الجهاز اللمفاوي. تشمل العوامل التي تؤثر على تكوين النقائل الدماغية ما يلي:

1. انتشار الخلايا السرطانية: يمكن للخلايا السرطانية التي تنفصل عن الورم السرطاني الأساسي أن تنتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم عبر مجرى الدم أو الجهاز اللمفاوي وتشكل أورامًا جديدة هناك.
2. الدورة الدموية والجهاز اللمفاوي: تلعب الدورة الدموية والجهاز اللمفاوي دوراً هاماً في انتشار الخلايا السرطانية إلى أجزاء مختلفة من الجسم. ويمكن للخلايا السرطانية أن تصل إلى الدماغ من خلال هذه الأنظمة.
3. نوع السرطان وإمكانية انتشاره: من المرجح أن تنتشر بعض أنواع السرطان أكثر من غيرها. على سبيل المثال، تكون بعض أنواع السرطان أكثر عرضة لانتشار نقائل الدماغ، مثل سرطان الرئة والثدي والكلى والأمعاء.
4. ملاءمة بيئة الدماغ: يمكن أن توفر أنسجة الدماغ بيئة مناسبة لنمو الخلايا السرطانية وتكاثرها. لذلك، عندما تصل الخلايا السرطانية إلى الدماغ، يمكنها بسهولة أن تستقر وتنمو هناك.

أسباب وآليات النقائل الدماغية معقدة ومتنوعة. نتيجة لمزيج هذه العوامل، قد تحدث نقائل في الدماغ.

التشخيص والفحوصات

تستخدم الطرق التالية بشكل عام لتشخيص نقائل الدماغ:

• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يُظهر نقائل الدماغ بالتفصيل، وهو الطريقة الأكثر فعالية للتشخيص.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT): يقوم بمسح الدماغ بسرعة وهو مفيد بشكل خاص في حالات النزيف.
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET): يستخدم للكشف عن بؤر السرطان النشطة في الجسم.
• الخزعة: نادرًا ما يتم إجراؤها لأن السرطان الأولي عادة ما يكون معروفًا بالفعل ويتم التنبؤ بنوع النقائل بناءً عليه. إذا لم يكن السرطان الأولي واضحًا، فيمكن أخذ خزعة في الاعتبار.

طرق العلاج

علاج إشعاعي:

• العلاج الإشعاعي التقليدي: يتحكم في نقائل الدماغ عن طريق تطبيقه على مناطق واسعة.
• المجسم الجراحة الإشعاعية (SRS): تعالج النقائل الدماغية الصغيرة والكبيرة بجرعات عالية من الإشعاع المركز باستخدام طرق مثل Gamma Knife أو CyberKnife .

العلاج الجراحي:

• يجب تقييم النقائل الكبيرة أو المصحوبة بأعراض جراحيًا، خاصة إذا كانت الحالة العامة للمريض جيدة وعدد النقائل محدود. إن تقليل حجم الورم من خلال الجراحة أو إزالة كل أنسجة الورم سيزيد من فعالية العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

العلاجات الجهازية:

• العلاج الكيميائي: قد يكون فعالاً لبعض أنواع السرطان. ومع ذلك، فهو محدود في النقائل الدماغية لأن معظم عوامل العلاج الكيميائي لا يمكنها عبور حاجز الدم في الدماغ.
• العلاجات المستهدفة والعلاجات المناعية : في حالات السرطان التي لها خصائص وراثية معينة، يمكن تطبيق علاجات مختارة تعتمد على التنميط الجزيئي.

العلاجات الداعمة:

• الستيرويدات: تستخدم لتقليل الوذمة الدماغية.
• دواء الصرع: يعطى للسيطرة على النوبات.
• إدارة الألم: من المهم زيادة راحة المريض.

ويختلف مسار النقائل الدماغية حسب نوع السرطان وانتشاره والحالة الصحية العامة للمريض وعدد النقائل والاستجابة للعلاج. على الرغم من أن مسار المرض خطير بشكل عام، إلا أنه يمكن السيطرة على الأعراض وتحسين نوعية الحياة باستخدام طرق العلاج الحديثة. يمكن للمرضى تحسين مسار المرض من خلال اتباع نهج متعدد التخصصات والمتابعة الطبية المنتظمة أثناء عملية العلاج.