Diastematomyelia هو خلل نمو خلقي نادر في الحبل الشوكي. نظرًا لأنه خلل خلقي، فقد تختلف أعراضه وشدته من فرد لآخر. في بعض الحالات، قد لا تكون الأعراض واضحة وقد يتم تشخيصها صدفة أثناء وجود مشكلة صحية أخرى. ومع ذلك، إذا ظهرت الأعراض، فقد تحدث مشاكل مثل ألم في الخصر أو الظهر، وضعف في الساقين، وفقدان السيطرة على البول أو البراز. عادةً ما يتطلب داء النخاع النخاعي التدخل الجراحي لأن انقسام الحبل الشوكي يمكن أن يؤدي إلى تلف الأعصاب أو مضاعفات أخرى.
ما هو ديستيماتومييليا؟
Diastematomyelia هي حالة خلقية نادرة تتميز بانفصال الحبل الشوكي إلى قسمين، يتكون عادة من عظم أو غضروف أو شريط حاجز. تحدث هذه الحالة غالبًا في منطقة أسفل الظهر (القطني) أو منطقة الظهر (الصدرية). يمكن أن يتداخل مع الوظائف الطبيعية للحبل الشوكي وجذور الأعصاب، مما يؤدي إلى مجموعة متنوعة من المشاكل العصبية والجسدية.
أعراض خلل النخاع
غالبًا ما تظهر أعراض اتساع النخاع في مرحلة الطفولة وقد تشمل ما يلي:
- مشاكل حركية وحسية: ضعف أسفل الخصر، خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، فقدان الإحساس.
- مشاكل المثانة والأمعاء: صعوبات في التحكم في التبول والأمعاء.
- صعوبة المشي: تشوهات في القدم وأنماط مشي غير طبيعية.
- تشوهات العمود الفقري: انحناء العمود الفقري مثل الجنف أو الحداب.
- تشوهات الجلد: الوحمات، الدمامل، أو نمو غير طبيعي للشعر في منطقة الخصر.
التشخيص والفحوصات
الطرق المستخدمة في تشخيص داء النخاع الموسع:
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يُظهر البنية المنقسمة للحبل الشوكي والقناة الشوكية بالتفصيل.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT): يعرض تفاصيل الهياكل العظمية ويكشف عن وجود الحاجز.
- الموجات فوق الصوتية: تستخدم لتقييم الحبل الشوكي والأنسجة المحيطة به، وخاصة عند الأطفال.
- الأشعة السينية: تظهر تشوهات العمود الفقري.
طرق علاج خلل النخاع
العلاج الجراحي:
- جراحة تحرير الحبل الشوكي: يتم إجراؤها لتحرير الحبل الشوكي المتصل وإزالة الحاجز. يخفف هذا الإجراء الأعراض عن طريق تقليل التوتر في الأنسجة العصبية ويهدف إلى تقليل الضرر العصبي التدريجي.
- التدخل المبكر: يجب أن يتم في أقرب وقت ممكن لمنع الضرر العصبي.
العلاجات الداعمة:
- العلاج الطبيعي والتأهيل: يساعد على تحسين الوظائف الحركية والقدرات الحسية.
- دعامات العظام: قد تكون هناك حاجة إلى أحذية أو دعامات خاصة لتصحيح تشوهات القدم ودعم القدرة على المشي.
المتابعة المنتظمة:
- الفحوصات العصبية والبدنية: الفحوصات المنتظمة مهمة بعد الجراحة وعلى المدى الطويل.
Diastematomyelia هي حالة معقدة تسبب مشاكل عصبية وجسدية خطيرة بسبب الانقسام غير الطبيعي للحبل الشوكي. مع التشخيص المبكر والتدخل الجراحي المناسب، يمكن لمعظم المرضى التعافي والعيش حياة نشطة. يمكن تحقيق النجاح على المدى الطويل من خلال اتباع نهج متعدد التخصصات والإشراف الطبي المنتظم. يجب أن يكون المرضى ومقدمو الرعاية الصحية على دراية بطبيعة الحالة وآثارها المحتملة وأن يفكروا بعناية في استراتيجيات العلاج المناسبة.