متلازمة النفق الرسغي هي اضطراب يحدث عندما يتعرض العصب المتوسط الذي يمر عبر الجزء الداخلي من الرسغ للضغط. يتيح لنا هذا العصب الشعور بالإبهام والسبابة والإصبع الأوسط وجزء من البنصر. نتيجة لضغط الأعصاب، قد تظهر أعراض مثل الألم والخدر والوخز وأحيانا فقدان القوة في اليد والمعصم. عوامل مثل حركات اليد المتكررة بشكل متكرر، والبنية التشريحية لليد، والتهاب المفاصل، والسكري، والحمل قد تؤدي إلى هذه الحالة.
أعراض متلازمة النفق الرسغي
تظهر أعراض متلازمة النفق الرسغي تدريجيًا وقد تشمل:
- التنميل والوخز : تنميل ووخز في أصابع الإبهام والسبابة والوسطى والبنصر، خاصة في الليل.
- الألم : ألم في اليد والمعصم، وقد ينتشر هذا الألم أحيانًا إلى جميع أنحاء الذراع.
- فقدان القوة : صعوبة في الإمساك بالأشياء بسبب ضعف اليد، خاصة في الأعمال الجيدة.
- الشعور بتورم في اليد : الشعور بتورم في اليد، خاصة في الصباح.
أسباب متلازمة النفق الرسغي
قد تكون أسباب متلازمة النفق الرسغي، والتي تحدث نتيجة ضغط العصب المتوسط في المنطقة الضيقة داخل الرسغ، مختلفة. عوامل مثل الاستعداد الوراثي، وحركات المعصم المتكررة، والصدمات أو الإصابات، والتغيرات الهرمونية وبعض الأمراض الجهازية قد تساهم في ظهور هذه الحالة. الأسباب المحتملة هي كما يلي:
- أسباب غير مشخصة: قد لا يتم تحديد سبب بعض حالات متلازمة النفق الرسغي بشكل كامل. ومع ذلك، فهو يرتبط بتضييق النفق الرسغي أو الضغط على العصب المتوسط.
- العوامل الوراثية: قد تكون هذه الحالة أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بمتلازمة النفق الرسغي بسبب الاستعداد الوراثي.
- الحركات المتكررة: يمكن أن تساهم الحركات المتكررة للرسغ واليد، خاصة أثناء العمل أو ممارسة الهوايات، في الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي. ويمكن ملاحظة ذلك بشكل خاص في الوظائف التي تتطلب استخدام الكمبيوتر، أو العمل باستخدام الأدوات اليدوية، أو حركات اليد الرتيبة.
- الصدمة أو الإصابات: قد تتسبب الصدمة في منطقة المعصم في تضييق النفق الرسغي أو الضغط على العصب المتوسط.
- التغيرات الهرمونية: التغيرات الهرمونية، مثل الحمل أو انقطاع الطمث، يمكن أن تزيد من أعراض متلازمة النفق الرسغي. احتباس السوائل أثناء الحمل يمكن أن يزيد الضغط داخل النفق الرسغي.
- الأمراض الجهازية: بعض الأمراض الجهازية، مثل مرض السكري والتهاب المفاصل الروماتويدي، قد تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي.
التشخيص والفحوصات
يتم استخدام الطرق التالية لتشخيص متلازمة النفق الرسغي:
- الفحص البدني : يتم معرفة ما إذا كان العصب مضغوطاً أم لا باختبارات خاصة مثل اختبار تينيل والفالين.
- تخطيط كهربية العضل (EMG) : يقيم تلف الأعصاب عن طريق قياس النشاط الكهربائي للعضلات.
- اختبار سرعة التوصيل العصبي : يقيس التوصيل العصبي للعصب المتوسط.
طرق العلاج
العلاجات المحافظة:
- تغييرات في الراحة والنشاط : قد تؤدي راحة اليد والمعصم إلى تقليل الأعراض.
- استخدام جبيرة المعصم : من خلال الحفاظ على ثبات المعصم، فإنها تقلل الضغط الذي قد يحدث أثناء الليل.
- التطبيق البارد : يخفف التورم والألم.
- الأدوية المضادة للالتهابات : تقلل الألم والالتهابات.
العلاج الجراحي:
- جراحة النفق الرسغي (تخفيف ضغط العصب المتوسط) : في الحالات المقاومة، يتم تقليل الضغط على العصب عن طريق قطع الأنسجة التي تضغط على العصب.
العلاج الفيزيائي:
- تمارين خاصة : مصممة لتحسين وظائف اليد والمعصم.
متلازمة النفق الرسغي هي حالة تحدث خاصة مع حركات اليد المتكررة وتقلل من نوعية الحياة إذا تركت دون علاج. ومع ذلك، مع طرق العلاج الصحيحة، يمكن للعديد من الأشخاص السيطرة على أعراضهم ومواصلة حياتهم الطبيعية. يجب تخصيص عملية العلاج بناءً على شدة أعراض الشخص وأسلوب حياته.