متلازمة النفق المرفقي . هي حالة ضغط على الأعصاب تسبب أعراض مثل التنميل والوخز والضعف والألم في اليد وتحدث عندما يكون المرفق منحنيًا أو يبقى المرفق في وضع منحني لفترة طويلة. قد يشمل العلاج تقليل العوامل التي تسبب ضغط العصب، والراحة، وتمارين المعصم والمرفق، والعلاج الطبيعي، وإذا لزم الأمر، التدخل الجراحي.
المرفقي ؟
متلازمة النفق المرفقي هي حالة ناجمة عن ضغط العصب الزندي في منطقة المرفق. وينضغط هذا العصب بشكل خاص في النفق المرفقي ، وهو ممر ضيق يقع داخل المرفق . يمكن أن يسبب هذا الضغط الألم والخدر والوخز وفقدان الوظيفة الحركية في اليدين والأصابع. قد يكون سبب هذا الانزعاج الاستخدام المتكرر للمرفقين في وضع منحني، أو التعرض لفترة طويلة للضغط، أو التغيرات التشريحية حول مفصل المرفق.
ما هي الاعراض؟
متلازمة النفق المرفقي عادة ما تنتج عن الضغط على العصب الزندي ويمكن أن تشمل:
- التنميل والوخز : تنميل وتنميل في الجانب الزندي من اليد والأصابع (عادةً البنصر والإصبع الصغير).
- الألم : ألم شديد في الجزء الداخلي من المرفق، وقد ينتشر هذا الألم أحيانًا إلى الجانب الزندي من اليد.
- الضعف : فقدان القوة في اليدين والأصابع، وخاصة في حركات الإمساك.
- خمول اليد : انخفاض المهارات الحركية الدقيقة وصعوبة أداء المهام اليومية.
المرفقي ؟
المرفقي في كثير من الأحيان:
- – الحركات المتكررة، مثل العمل أو النوم لفترات طويلة في وضعية المرفق المثني.
- الأنشطة أو الصدمات التي تضغط أو تضغط على المرفق.
- الأورام أو الخراجات التي تتشكل في العظام أو الأنسجة في منطقة المرفق.
- الاختلافات التشريحية الخلقية.
- الصدمات المزمنة أو الصدمات الدقيقة المتكررة .
- الأمراض الالتهابية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
- الأمراض الجهازية مثل الاضطرابات الأيضية أو مرض السكري.
قد تتسبب هذه العوامل في انضغاط العصب الزندي أو تعرضه للضغط في النفق الموجود في منطقة المرفق، مما يتسبب في حدوث المتلازمة.
التشخيص والفحوصات
المرفقي بالطرق التالية:
- اختبار تينيل : يسبب التنميل أو الوخز من خلال النقر الخفيف على الجزء الداخلي من المرفق.
- مِرفَق اختبار الانثناء : ظهور الأعراض عند إبقاء المرفق في وضع منحني لفترة طويلة.
- تخطيط كهربية العضل (EMG) واختبار سرعة التوصيل العصبي : يستخدم لتقييم درجة تلف الأعصاب ووظائف الأعصاب.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والموجات فوق الصوتية : يستخدم لفحص الأنسجة الرخوة والشذوذات في مسار الأعصاب.
طرق علاج متلازمة النفق المرفقي
العلاجات المحافظة:
- تعديلات الراحة والنشاط : تجنب أوضاع الكوع المنحنية والحد من الإفراط في الاستخدام.
- استخدام جبيرة المرفق : يمكن أن تقلل الضغط على العصب عن طريق إبقاء المرفق مستقيماً طوال الليل.
- الأدوية المضادة للالتهابات : تستخدم لتخفيف الألم والالتهاب.
العلاج الجراحي:
- التدخل الجراحي : في الحالات المتقدمة التي لا تستجيب للعلاجات التحفظية قد يكون من الضروري إرخاء الأنسجة أو تغيير مكان العصب لإراحة العصب.
العلاج الفيزيائي:
- التمارين المتخصصة : التمارين والعلاجات التي تدعم وظيفة الأعصاب وتزيد من قوة اليد.
المرفقي ، خاصة نتيجة الاستخدام المتكرر لليد والمرفق، ويمكن أن تسبب ضررًا دائمًا إذا تركت دون علاج. ومع التشخيص المبكر وطرق العلاج المناسبة، يمكن لمعظم الناس السيطرة على أعراضهم والعيش حياة نشطة. يجب تخصيص مسار العلاج بناءً على شدة الأعراض ونمط حياة الشخص حتى يتمكن المرضى من مواصلة أنشطتهم اليومية بأفضل شكل ممكن.