Ревизионная операция на позвоночнике — это хирургическая процедура, выполняемая для исправления проблем, возникших в результате предыдущих операций на позвоночнике, для улучшения недавно полученных ошибочных результатов или для коррекции недавно возникших проблем с позвоночником. Эти виды операций необходимы для решения осложнений, возникших в результате первой операции, или для лечения новых проблем, возникающих с течением времени.
В каких ситуациях необходима ревизионная операция на позвоночнике?
Ревизионная операция на позвоночнике часто может потребоваться по ряду причин, таких как:
- Псевдоартроз (ложное формирование сустава): это состояние, которое вызывает нарушение движения сустава в результате нарушения процесса сращения.
- Вывих или поломка имплантата: это ситуация, когда имплантаты, установленные во время операции, смещаются или ломаются.
- Инфекция. Инфекции, развивающиеся в хирургической области, могут затруднить лечение и выздоровление.
- Повторная дегенерация: после операции в соседних сегментах позвоночника могут возникнуть дегенеративные изменения.
- Рецидив спинального стеноза: повторное сужение позвоночного канала после операции.
- Развитие грануляционной ткани: образование чрезмерной грануляционной ткани, которая оказывает давление на нервные корешки.
- Постоянство боли: Боль сохраняется или усиливается, несмотря на первоначальное хирургическое вмешательство.
Методы ревизионной хирургии позвоночника
Методы ревизионной хирургии следующие:
Замена или удаление имплантатов:
- Имплантаты, причиняющие вред здоровью или поврежденные, удаляются и при необходимости заменяются новыми, более подходящими имплантатами.
Ремейк Фьюжн:
- В случаях, когда первоначальная процедура слияния не удалась, эту область сращивают повторно с использованием новых трансплантационных материалов.
Ламинэктомия или фораминотомия:
- Для разгрузки нервов расширяют позвоночный канал или удаляют ткани, сдавливающие нервные корешки.
Обработка и инфекционный контроль:
- Очистка операционного поля, удаление инфицированных материалов и контроль инфекции с помощью антибиотиков.
Рестабилизация:
- Производятся необходимые установки имплантатов для повторной стабилизации позвоночника.
Риски и осложнения ревизионной хирургии позвоночника
- Инфекция: Как и при любой хирургической процедуре, операции по ревизии позвоночника несут в себе риск заражения.
- Отторжение имплантата: существует риск отторжения материалов имплантата, используемых организмом, но современные материалы снизили этот риск.
- Неврологические повреждения: существует вероятность повреждения нервов во время операции, но эта вероятность очень мала.
- Свищ спинномозговой жидкости: это состояние, при котором спинномозговая жидкость вытекает из области операции.
Ревизионные операции на позвоночнике часто представляют собой довольно сложную и трудоемкую процедуру, требующую высокого уровня знаний. Эти операции направлены на улучшение качества жизни пациента, уменьшение боли и улучшение функциональной целостности позвоночника. Важно, чтобы пациенты прошли всестороннюю оценку и провели открытый диалог со своим хирургом о рисках, преимуществах и альтернативных методах лечения операции, прежде чем принимать решение о такой операции.