Tarsal Tünel Mikrocerrahi Dekompresyonu

Tarsal tünel sendromu, tibial sinirin ayaktaki dar bir kanal olan tarsal tünelde sıkışması sonucu gelişen bir sinir sıkışma rahatsızlığıdır. Bu durum, ağrı, uyuşma, karıncalanma ve güçsüzlük gibi semptomlara yol açabilir. Tarsal tünel mikrocerrahi dekompresyonu, bu sinir üzerindeki baskıyı ortadan kaldırmak için uygulanan minimal invaziv bir cerrahi yöntemdir. Mikrocerrahi teknikler kullanılarak yapılan bu işlem, hastaların semptomlarını hafifletmeyi ve ayak fonksiyonlarını geri kazandırmayı hedefler.

Tarsal Tünel Sendromu Nedir?

Tarsal tünel sendromu, tibial sinirin tarsal tünel adı verilen dar bir kanalda sıkışması sonucu ortaya çıkar. Tarsal tünel, ayak bileğinin iç kısmında, medial malleolus adı verilen kemik çıkıntısının arkasında bulunan bir kanaldır. Tibial sinir, bu tünelden geçerken sıkışırsa, sinirin normal işlevi bozulur ve aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• Ağrı: Ayak bileğinde ve topukta genellikle sürekli veya aralıklı ağrılar hissedilir.
• Uyuşma ve Karıncalanma: Ayakta, özellikle topukta ve parmaklarda uyuşma ve karıncalanma hissi gelişebilir.
• Güçsüzlük: Ayak ve parmaklarda güç kaybı yaşanabilir, bu da yürürken zorluklara neden olabilir.
• Yanma Hissi: Ayakta yanma hissi de sık rastlanan bir semptomdur.

Tarsal Tünel Mikrocerrahi Dekompresyonu Nedir?

Tarsal tünel mikrocerrahi dekompresyonu, tibial sinirin üzerindeki baskıyı kaldırmak amacıyla yapılan bir cerrahi işlemdir. Mikrocerrahi teknikleri kullanılarak yapılan bu işlem, sinirin etrafındaki daralmış alanı genişletir ve sinir üzerindeki baskıyı azaltır. Bu sayede, sinirin normal işlevi geri kazandırılır ve semptomlar hafifletilir.

Tarsal Tünel Tedavi Süreci

1. Anestezi: Tarsal tünel mikrocerrahi dekompresyonu genellikle lokal anestezi altında yapılır. Bu durumda, ayak ve bilek bölgesinin uyuşturulması sağlanır, böylece hastanın işlem sırasında rahat ve ağrısız olması sağlanır. Nadir durumlarda genel anestezi de tercih edilebilir.

2. Cerrahi İşlem: Cerrah, ayak bileğinin iç kısmında küçük bir kesi yaparak tarsal tüneli açar. Mikrocerrahi teknikler kullanılarak, tibial sinirin etrafındaki sıkışmış dokular ve bağlar dikkatlice çıkarılır. Amacımız, sinir üzerindeki baskıyı tamamen ortadan kaldırmaktır. Bu işlem sırasında sinirin tamamen serbest kalması sağlanır ve tünelin iç kısmı genişletilir.

3. Kesiğin Kapatılması: Mikrocerrahi işlemin tamamlanmasının ardından kesi bölgesi dikişlerle kapatılır. Genellikle küçük ve minimal invaziv dikişler kullanılır, bu da iyileşme sürecini hızlandırır ve kozmetik sonuçları iyileştirir. Ameliyat sonrası bölgede bir bandaj veya atel uygulaması yapılabilir.

Ameliyat Sonrası İyileşme

Tarsal tünel mikrocerrahi dekompresyonu sonrası iyileşme süreci genellikle hızlıdır. Hastalar genellikle aynı gün taburcu edilir ve birkaç gün içinde hafif yürüyüşlere başlayabilirler. Ancak, tam iyileşme süreci genellikle 4-6 hafta sürer. Bu süre zarfında hastaların dinlenmeleri, ayaklarını yüksekte tutmaları ve fiziksel aktiviteleri sınırlamaları önerilir.

A) Kontroller ve Fizik Tedavi: Ameliyat sonrası ilk kontroller genellikle 1-2 hafta içinde yapılır. Bu kontroller sırasında dikişler alınır ve iyileşme süreci değerlendirilir. Doktor, gerekirse fizik tedavi önerisinde bulunabilir. Fizik tedavi, ayak bileği hareketlerini ve gücünü artırmak amacıyla yapılır.

B) Başarı Oranı: Tarsal tünel mikrocerrahi dekompresyonu, sinir üzerindeki baskıyı etkili bir şekilde kaldırarak hastaların çoğunda semptomlarda önemli bir iyileşme sağlar. Başarı oranı yüksek olup, hastalar genellikle ağrı ve uyuşma gibi sorunlardan kurtulurlar.

Tarsal Tünel Mikrocerrahisinin Avantajları

• Minimal İnvaziv: Mikrocerrahi teknikler, daha küçük kesilerle işlem yapılarak doku hasarını en aza indirir. Bu, hastanın iyileşme sürecini hızlandırır ve operasyon sonrası ağrıyı azaltır.
• Hızlı İyileşme: Küçük kesiler ve minimal invaziv yöntemler sayesinde hastalar genellikle daha hızlı iyileşir ve günlük aktivitelerine kısa sürede dönebilirler.
• Düşük Komplikasyon Riski: Mikrocerrahi işlemler genellikle düşük enfeksiyon ve komplikasyon riski taşır. Ayrıca, minimal dikişlerle yapılan ameliyatlar estetik açıdan daha tatmin edicidir.
• Daha Az Ağrı ve Şişlik: Daha az doku hasarı nedeniyle ağrı ve şişlik genellikle daha hafif olur ve iyileşme süreci daha konforlu geçer.

Tarsal Tünel Mikrocerrahisinin Riskleri

Her cerrahi işlemde olduğu gibi, tarsal tünel mikrocerrahi dekompresyonu da bazı riskler taşır:

• Enfeksiyon Riski: Ameliyat bölgesinde enfeksiyon riski her zaman vardır, ancak bu risk mikrocerrahi yöntemlerle oldukça düşüktür.
• Sinir Hasarı: Nadir de olsa sinir üzerinde işlem sırasında hasar oluşabilir, bu da elde kalıcı uyuşma veya güç kaybına neden olabilir.
• Yara İyileşme Sorunları: Kesi bölgesinin iyileşmesi bazı hastalarda beklenenden uzun sürebilir. Ayrıca, yara iyileşmesi sürecinde bazı komplikasyonlar yaşanabilir.

Tarsal tünel mikrocerrahi dekompresyonu, tarsal tünel sendromunun etkili bir tedavi seçeneğidir. Minimal invaziv mikrocerrahi teknikleri kullanılarak sinir üzerindeki baskı ortadan kaldırılır ve hastaların semptomları hafifletilir. Bu yöntem, hızlı iyileşme süreci ve düşük komplikasyon riski ile dikkat çeker. Tarsal tünel mikrocerrahi dekompresyonu, ayak fonksiyonlarını yeniden kazanmak ve yaşam kalitesini artırmak için ideal bir çözümdür.